Via onderstaande formulier kunt u zich aanmelden als lid bij onze vereniging.

Aanmelden voor*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoon

Rijbewijs of ID kaart nummer

NB: De KNVB heeft met ingang van 01-09-1998 de verenigingen de verplichting opgelegd, dat nieuwe leden van 16 jaar en ouder bij aanmelding van een lidmaatschap altijd een nummer van een rijbewijs, paspoort en/of een identiteitsbewijs vermelden.

E-mailadres

Automatische incasso*

IBAN-nummer*

Al spelend lid bij een andere voetbalvereniging? Of de laatste drie jaar spelend lid geweest bij een andere voetbalvereniging?*

Indien ja, welke voetbalvereniging?

Hier kunt u eventueel nog opmerkingen kwijt

*zijn verplichte velden.